年12月15日周四下午,经过了一大波小儿推拿治疗后,已接近6点多,我和同事都准备收拾下班。突然有一位青年女性拄着雨伞走进医馆,瞧见她走路时一瘸一瘸,还没等我上前询问时,她问道:“请问许医生在吗?”心里一想,找的不就是我吗?连忙答道:“我是。”“我的一个同事介绍过来找你的。”我赶紧让她上二楼治疗室,详问病情:1月前右踝关节扭伤,医院等内服外敷治疗1月无效,迁延成慢性。现右踝关节疼痛、浮肿,活动受限,不能下蹲。查体:右踝关节内侧、外侧均有压痛,肤色白。诊断为:慢性右踝扭伤。
遂予针刺治疗:毫针刺左小节穴,行动气疗法,让患者做下蹲动作,已能下蹲,下蹲时右踝关节疼痛明显减轻;再针刺左阳池,左大陵,太溪透昆仑,左解溪,右丘墟透商丘,留针半小时,中间行针2次。
取针后,走路已基本不痛,嘱回去后减少活动,自行艾灸右侧商丘、丘墟。临走时还开玩笑的说了一句:“我本来以为许医生是挺老的,没想到还这么年轻。”我淡淡地笑了。
贰年12月29日周四下午
我正在仓库进行医馆年终药材盘点,突然楼下的师妹喊我下去,说有人找我针灸。急急忙忙地下楼来,一瞧,现在已经不用拄杖行走,且步态较前正常。患者自诉:上次针刺后疼痛、肿胀明显减轻,活动较前灵活,但深蹲时仍有牵扯感,行走多则关节浮肿。此乃疼痛使患者不敢活动踝关节,因长期不动引起经络不通,局部经筋失于荣养所致。
遂改用火针点刺右解溪,右商丘,右丘墟,右太溪;以达温通经脉,调畅气血以温养局部经筋。
嘱回去后多练习深蹲动作,仍坚持艾灸右侧商丘、丘墟。
叁年2月13日回访:
患者诉年前针刺后右踝关节疼痛基本消失,现活动也恢复正常。
按慢性踝扭伤多由急性踝扭伤失治、误治发展而来,轻则天气变化可诱发疼痛、反复难愈,重则因活动受限而出现局部肌肉、肌腱的拘急。无论是急性踝扭伤还是慢性踝扭伤,都可以采用针灸进行治疗,都是以疏通经络为主,急性期辅以化瘀止血,慢性期辅以温通气血、荣养经筋。早在《灵枢·经筋》就已经提出,凡经筋病,寒则反折筋急,以燔针劫刺,以痛为输;热则筋驰纵不收,无用燔针。故火针在踝扭伤的急性期与慢性期均有用武之地,运用得当,功效宏大。
小节穴乃董氏奇穴,主治踝关节扭伤,配合动气疗法,效果立竿见影。
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