张银龙，医院微创骨科主任，副主任医师，现任中国抗衰老促进会委员、河南中医药学会运动医学专业委员会创始委员、河南老年与老年病学会保膝专业组创始委员，市骨科委员。擅长膝关节骨关节炎、股骨头坏死等引起的关节疼痛的规范阶梯治疗和微创治疗；膝关节半月板、韧带、软骨损伤、关节内骨折及腘窝囊肿的微创治疗；肩周炎、肩袖损伤、肩峰撞击等引起的肩关节疼痛的微创治疗；四肢骨杂骨折的规范治疗；股骨转子间骨折、股骨颈骨折、胸腰椎椎体骨折等老年脆性骨折的微创治疗；腰椎间盘突出症、颈椎病的微创治疗。
《名医直播间》：膝关节骨关节炎的防治欢迎观看节目视频，建议WiFi下：健康知识：什么是膝关节骨关节炎？
膝关节骨关节炎也叫退行性关节病，或者老年性关节病，其实就是指关节老化的过程，就像人上了岁数以后，头发会变白、皮肤出现皱纹、牙齿变松动一样，这都是身体老化的表现。老化反映在关节，专业上就叫退行性改变或退化性改变。膝骨关节炎主要是因为关节软骨磨损了，走路的时候骨头磨骨头了，所以才引起关节疼痛等症状。
普通人能通过什么症状来判断一下自己是否有膝关节骨性关节炎？
早期膝关节骨关节炎表现为膝关节僵硬，轻度不适，上下楼会有疼痛，同时伴有膝关节肿胀、怕寒。随着年龄的增加或者疾病的发展，会出现关节的疼痛，严重的时候出现持续性疼痛或者夜间疼痛，再严重可能出现关节变形，导致畸形。比如老百姓经常谈到罗圈腿，就是骨性关节炎严重的表现。
如果在一个月内反复发作的膝关节疼痛，时轻时重，关节活动时有摩擦音，早晨起床的时候会有短暂的僵硬感，年龄大于40岁，到医院一检查，X片可见到关节间隙变窄，软骨下骨硬化或囊性变，关节边缘骨赘形成或骨质增生，这时候基本可以考虑是骨关节炎了。
人为什么会得膝关节骨性关节炎？
骨性关节炎的病因目前尚未完全明了，一般认为与以下因素有关：
①年龄:从中年到老年,随年龄增长,常发生关节软骨退行性变,关节多年积累性劳损是重要因素。
②性别:男女均可受累,但以女性多见,尤其是闭经前后的妇女。说明该病可能与体内激素变化有关。
③体重因素:肥胖和粗壮体型的人中发病率较高。体重超重,势必增加关节负重,促成本病发生。有报道称体重减轻5kg,能减少膝OA的危险因素达50%。
④关节损伤和过度使用:任何原因引起关节形状异常都可改变关节负荷的传送,对关节软骨面局部的负荷和磨损增加,均可造成OA。
⑤骨密度:当软骨下骨小梁变薄变硬时,其承受压力的能力下降。因此骨质疏松者OA的机率较高。
⑥其它因素:与基因突变、免疫学异常等因素可能有关。
有很多中老年人平地走路问题不大，但是在上下楼的时候出现疼痛，还有些情况是膝盖疼得蹲不下去，站不起来，这种情况是否应特别警惕？
人在平地行走的时候，膝关节承重相对比较小，上下楼的时候或者蹲起过程当中，膝关节的负重是平地行走的六七倍以上。在高负荷的状态下，如果关节有问题，会首先表现出来。很多病人上下楼，特别是下楼的时候，感觉到膝关节疼痛，支撑不住或者腿发软，一旦出现这种情况，要警惕膝关节是不是有问题，医院就诊。
对于膝关节骨关节炎这种疾病，哪些情况是比较严重的？
重度一般指的是软骨磨损比较严重，关节间隙明显狭窄并伴有有严重的疼痛，通过口服消炎止疼药无效或者长期依靠镇痛类药物止疼，对生活质量影响比较大的时候考虑做手术治疗。
很多人有时候关节疼的时候去打封闭，这个打封闭是怎么回事？
这个打封闭是在关节内打药的其中一种，它是关节内注射麻醉药，再加一支激素，主要的作用是消炎止疼。对于一般的骨性关节炎，单纯靠打封闭作用时间很短，我不太建议骨性关节炎的病人打封闭，，因为注射激素对关节的软骨有破坏，他就好比饮鸩止渴，打一次封闭可能稍微缓解几天十几天，但是对关节破坏很大。
另一种可以在关节内注射的药物的成分是玻璃酸钠，这个药物应用比较普遍，主要是有一定的润滑作和消炎作用，对于早期骨性关节炎的治疗还是有一定作用的，但如果这个关节炎比较严重，用这样的药物没有太多效果。
人到中老年，操劳了一辈子，到老了因为腿疼活动都受限制了，对于严重的膝关节骨关节炎有什么好的治疗办法？
这个病在20多年前确实医学界没有很好的办法，但是这么些年来，膝关节置换手术已经很成熟了。如果病人有严重的骨性关节炎，病人的关节间隙明显变窄或者没有间隙，退变很严重，甚至出现关节畸形，对患者的生活影响比较严重，这个时候考虑就要考虑做关节置换手术。关节置换是根治性的手术，是专门针对中晚期的膝关节骨性关节炎应运而生的治疗方式。
如果置换了人工关节是一直可以用还是有一定的寿命期限？
这个确实是在临床上病人非常