45岁的李丽（化名）医院的，怀里抱着10厘米多厚的诊疗单，是她近两年的希望。突然，破灭了。
“二孩儿时代”，以往被抑制的生育意愿得到释放，但面临不孕不育的情况也时有发生，而据权威数据显示，育龄人群里，不孕不育率已高达15%。于是乎，现在能生的、不能生的，都把希望寄托在了“试管婴儿”上。
河南商报记者医院生殖中心进行探访，发掘“试管婴儿”火爆的背后，或许，能给正在求诊的夫妇一点警醒。
她们花费几十万、忍受痛苦、四处奔波只为拥有自己可爱的宝宝。
辅助生殖技术火爆未来是否有可能纳入医保呢？
中午12点半下班
医院生殖中心医生的常态
8月15日早上8点多，医院生殖医学部的候诊室外，四五排四人位的长椅已经座无虚席，有独自一人的女性，也有与丈夫或友人同行的患者。
“你们也是来瞧病的？现在排到几号了？”来自河南省焦作市的刘晓（化名），两年前开始做试管婴儿，如今已经连续做了两轮，但却都失败了。
“这两年没少往郑州跑，前期检查治疗期间，我都在郑州租房住。”一开始，刘晓也住宾馆，但住宿费一晚上百元，让她有些吃不消。
虽然候诊室已经没了空位，但还不断有患者前来挂号。“挂个专家号吧。”说话的是来自河南商丘的张先生，做建筑生意的他，将香烟看成是损害他生殖能力的一个重要原因。“从北京回来的，那边儿不方便，费用也太贵。”他说。
上午12点，看完病的人渐渐离去，但候诊室内仍留有近20人。“上午12点半下班都算早了，好多患者都是外地的，来一次不容易。”郑大二附院生殖医学部谭大夫说，她们平均一天要对上百名患者进行诊疗。
而这样的情况，同样出现在医院生殖医学中心。“天天都是可多人，来晚了挂的号就靠后，有的检查都来不及做了。”来自河南南阳的患者陈女士说。
故事一
二孩路，越发崎岖
45岁的李丽（化名）哭着走出了郑大二附院生殖医学部的诊室，她将一个被揉搓得十分折皱的文件袋抱在胸口，文件袋里装着10多厘米厚的诊疗单，那都是她两年多来的希望。
李丽擦了把眼泪，身旁的男子阴沉着脸一言不发。“医生说啥，还不行吗？”停顿了许久，男子终于说了第一句话，“嗯。”李丽重重地点了下头，“医生说从检查结果看，满打满算，卵巢里只有5颗卵子能用了。”说完，两人陷入一片沉寂。
“一点希望都没了？”不愿意接受这一结果的李丽，“腾”得一声从椅子上站了起来，折回了先前离开的诊室，只见她双手紧握着文件袋，身子抑不住的有些颤抖。
“要是早十年来选择的方法有很多，现在只剩下做试管了，但是，花费很高，成功率就......”接诊的大夫话没说完就停下了，她有些无奈，但又不得不告诉李丽实情。
“刚开始子宫肌瘤，接着又有宫腔粘连，再后来又有输卵管不通，单通输卵管就耽误了一年多。”李丽有时挺痛恨自己的身体为何这么不听话，而对于丈夫，她也觉得十分亏欠，曾经有好几次，希望与丈夫离婚，“没给他再生个小子挺亏欠的，他是他家的单传。”
故事二
为要孩子结了婚
没成想二婚却遇到丈夫不孕不育
8月16日早上不到8点，医院生殖医学中心候诊室内，38岁的孙杨（化名）一个人默默地坐在角落里，将每一次的诊疗结果以及医嘱，通通用红笔进行了标注。
5年前，孙杨33岁时，与前夫离婚了。但随后，看着身边同学朋友都拖家带口的，她心里不免觉得空落落的，尤其她妈还老催，“年纪不小了得赶紧要个孩儿，不然想要都要不上了。”
3年前，孙杨结婚了，可一年后，孙杨的肚子仍没动静。
想不明白的她，医院做了检查，结果显示她的身体一切正常。“当时就怀疑是我老公问题，但我又不好意思直说。”几次三番婉转表达，丈夫终于做了检查，“他精子成活率太低了。”
为了要孩子，孙杨决定做试管婴儿。“他还不想让做，嫌费用高。”说服不了丈夫，孙杨就拿出自己攒下的7万多元，医院做了两次试管。“一个周期不到3万，还有一些营养费。”期间她忍着各种疼痛，也不敢下床走动，但到最后也没成功。
“这次要不行，我就不做了，没钱也没希望了。”孙杨从朋友那里借了5万块钱，她想给自己最后一次拥有属于自己宝宝的机会。
故事三
求子路上，她着了魔
同样是在郑大三附院生殖医学中心，40岁的张美（化名）还在为生孩的事儿奔波，家人都说，她已经着魔了。
出生在商人家庭，又找了一位门当户对的丈夫，35岁前，张美过着让不少人羡慕的生活。但从35岁起，看着闺蜜们一个个有了宝宝，每次聊天的话题也从如何美容、挣钱，甚至八卦，变成了带宝宝去哪儿玩、哪儿的童装好看.......她心里起了涟漪。
这5年，张美家里的药堆得有半人高了，医院都跑了个遍，但结果无一例外，“说我的卵子质量不行，根本怀不了。”
不止一位医生请张美放弃，“有的比较婉转，有的就直接说让我放弃。”但她就是不听，在她看来，“新闻里人家六七十岁还生孩子的，我才40岁为啥不能生。”
直到现在，张美依旧在求子的路上坚持着，并坚信自己一定会有自己的宝宝。“这些年看病花了几十万，钱不重要，但天天吃药，我真怕她受不了。”张美的老公直叹气。
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尽管常规试管婴儿一个周期约需3万元，而一些反复失败的“困难”患者，随着周期数的增加，花费也会更多，专家称，如果一直怀不上，花费不算小。但在这些家庭中，几乎都不会去算这个经济账。他们说，“可以没有钱，但不能没有孩子。”
全面二孩儿放开就诊人数井喷
“二孩儿全面放开后，最明显的感觉就是门诊量开始猛增，即使是现在，每日门诊量最高也能达到多人次。”医院生殖医学中心主任，医院常务副院长张翠莲教授说，“二胎”放开后，医院门诊35岁以上的高龄妇女就诊量大幅增加。
张翠莲向河南商报记者提供的一组数据表明，该院自成立以来，截至年底，共接诊不孕夫妇超过万人次，而仅去年门诊量就达到了20多万，年这个数据是15.8万人次。
8月15日下午，医院门诊大厅，作为省内较早开医院，这里每天都会有来自全国各地的患者前来问诊。
28岁的王芳（化名），这天和丈夫特意趁着工作日请假过来，他俩来自郑州郊县农村，结婚已经四年，却一直在要孩子的路上备受折磨。
“这几年，工资差不多都花在这上面了。”王芳说，几年下来，除了精神压力，经济上的压力也很受伤，“顾不上买房，等有了孩子哪怕一辈子租房也行。”
“试管婴儿”不是万能的
35岁后卵巢储备功能逐步下降
“我想做试管，医生，我等不及了。”说这话的张云（化名）今年33岁，是个5岁女孩的妈妈，要二孩一年多，一直没怀上。
郑州市妇幼保健院生殖中心优生遗传科主任张富青抬头看她，带着笑意，“你这检查结果很好啊，输卵管也通畅了，炎症也没了，你急啥。”
张云像是改变了主意，连连回应，“那好，那好。”
诸如张云这类“心急”的患者，在众多求诊患者里占了很大一部分比例。
河医院生殖中心了解到，以前是“失独”的高龄女性做“试管婴儿”，现在二孩政策放开后，夫妇想做“试管婴儿”的明显增多，且趋高龄化，其中不乏年轻的女性。
但业内人士建议，“试管婴儿”不是万能的，想生二孩的“高龄妈妈”应遵循医生的指导，必要时再考虑采用“试管婴儿”技术，因为“试管婴儿”并非大家认为的%成功率，一般来说，45岁以上的成功率不到5%。
张翠莲表示，一般情况下，年轻夫妇正常同房未避孕一年还没有怀孕，或既往曾经怀孕，但未避孕超过半年未孕的夫妇，40岁以上女性的不孕女性，均建议尽早来院就医。
算笔经济账：
做试管婴儿一个周期三万左右
张翠莲介绍说，试管婴儿技术分为三代，俗称的“第一代试管婴儿”是指常规体外受精-胚胎移植技术，主要适合于输卵管不通等女方因素导致的不孕；“第二代试管婴儿”是卵胞浆内单精子显微注射，主要适合于严重少弱精症等男方因素导致的不孕；“第三代试管婴儿技术”是胚胎移植前遗传学诊断/筛查。
试管婴儿技术并非第三代比第一代更好，而需要根据每位患者的情况选择适合哪种技术，不能盲目进行选择。
“从个体情况来看，由于每位患者的年龄、卵巢功能、体质存在差异，即使是同一个人，每个周期的卵巢反应性都可能不一样，所以在不同的试管婴儿治疗周期，其用药方案、用药的时间、用药后的反应都可能不同。”张翠莲介绍说，在各项辅助生殖技术中，常规试管婴儿一个周期大约需要三万元左右，具体费用据治疗方案的差异而有所不同。
而对于一些反复失败的“困难”患者，随着周期数的增加，花费会更多，因为重新进行体检、用药、手术，都会产生新的费用，但就全国来说，“辅助生殖相关的各项费用还没有纳入医保。”张翠莲说。
河南商报记者注意到，有专家认为，辅助生殖是基本需求，应该进入医保范围，以减轻患者负担；甚至也有部分省份的人大代表呼吁，应该将不孕不育的治疗费用纳入医疗保险范畴。
呼吁：贫困家庭能否享受照顾
河南商报记者检索发现，目前个别地方仅针对计划生育特殊困难家庭（一般指独生子女三级以上残疾或死亡、且未再生育或收养子女的家庭）会有不同程度的扶助，更多情况下，还是依靠个人自费解决。
但在郑州各大生殖中心走访时，记者发现，一些来自农村或者家庭贫困而不孕不育的情况并不在少数，尽管这些人群还比较年轻，做试管婴儿后成功怀孕的几率很大，不过动辄数万的花费，也让这些贫困家庭捉襟见肘。
“可以没有钱，但不能没有孩子。”是这些家庭几乎共同的想法。
一位不愿具名的医生表示，将所有不孕不育患者都纳入医保范围，可能在当下还难以实现，因为涉及到不同的项目，不同的人群，以及服务供给和基金风险等因素。“但随着经济发展和医疗水平的进步，政府也应该在保证基金正常运行的情况，适当扩大覆盖范围，尽可能的像贫困家庭倾斜，减轻他们的负担。”
来源：河南商报
作者：河南商报首席记者宗雷记者吴涛王苗苗／文记者王春胜/图
责编：张雅露
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