去年同期,动脉网在成都以“向下的力量”为主题开启了第一届基层医疗创新实践论坛。
在这一年的时间里,动脉网通过不断深入地了解,发现基层医疗最基础的产业架构已初步构建完成,形成了医联体、新型诊所、社区健康管理、医药流通零售、第三方影像服务、第三方血透中心等产业创新形态。
为此,6月9日,动脉网在杭州举办了以“新构造”为主基调的第二届年基层医疗论坛,大会还邀请国家政府部门领导、国内医疗行业领袖等数百位嘉宾作主体分享,现场参会人数达多人次,着重探讨医联体的创新与实践。围绕医联体的建设和发展、医联体内各级医疗机构的合作和发展、医联体信息化建设等主题展开讨论。
在新医改背景下,医联体作为分级诊疗落地的推手,被赋予了新时期的重任。在城市医疗集团、县域医疗共同体、跨区域专科联盟和远程医疗协作网这四种医联体模式下,医院、医院、医院如何扮演好各自的角色又紧密合作?创新企业将从哪些场景切入医联体?
各专家详解医联体、分级诊疗、家庭医生签约政策
基层医疗,在我国整个医疗卫生体系中的占比高达95%,涵盖了社区卫生服务中心(站)、乡镇(街道)卫生院、村卫生室以及门诊部(所)。
随着医改政策的逐步实施,我国基层医疗的规模、医务人员数量和服务能力有了较大的改善。但是,医院相比,基层医疗的床位供给能力、设备性能、医护人员水平还存在不足,而且城乡发展不平衡性矛盾突出。
近年,政府推出了包括医联体、分级诊疗、家医签约等在内的一系列政策,即为了促进优质医疗资源下沉,实现资源共享,改善基层医疗发展滞后的现状。基层医疗获得了新动力,发展也进入了新阶段。
因为我国区域经济、城乡经济发展水平存在差距,农村基层医疗优质资源先天短缺,导致基层医疗发展不平衡的情况凸显,所以医疗资源必须重新分配,加大向基层倾斜力度,才能实现基本医疗服务均等化的医改目标。
在优质医疗资源下沉、增强优质医疗服务普及性方面,杭州市卫生计生委基层卫生与妇幼保健处处长周华认为,医疗一定要借助互联网技术,才能插上它的高效翅膀,称“医疗+互联网”比较科学。做好基层的工作,必须梳理全科+专科的理念,全科是以人为核心,解决他的健康问题;专科是以疾病为中心,来解决他的疾病问题。除了疾病的诊治以外,最大的健康问题是养老问题,一个老年人身上一定有多种疾病,若是医生把老年人身上所有的疾病治好,必须借助互联网医疗和全科+专科,分门别类给它助力。
改变医疗服务模式方面可从这四方面入手:
第一、以疾病为中心,真的要做到以健康为中心;
第二、把碎片化的医疗服务提供变成整合式的医疗服务提供,将疾病的预防、治疗、康复、管理融合在一起,一体化提供给老百姓,并且进行跟踪、评估,不断推出新的干预方式;
第三、实现以人为本的整合式的卫生服务;
第四、对基层医疗卫生机构来说,除了国家的基本签约服务包之外,还要发展针对老百姓的个性化签约服务包。
“我相信分级诊疗成功的那一天,一定是医疗成功的那一天,一定是沿着这条路走。”周华说。
而国家卫生计生委卫生发展研究中心农村卫生研究室主任,研究员苗艳青,她在安徽阜南调研他们的医共体时,发现他们给85岁以上老人提供了基因检测的服务,希望更加精准地了解其后代会出现什么样的健康问题,提前预知这个家族的遗传史,并做好预防,维护个人健康。在苗艳青看来,国家对基层卫生机构的定位应该是按照一类事业单位管理,按照二类事业单位运行。
为什么说按照一类事业单位管理呢?因为从政府角度看,基层卫生机构是事业单位,而且是一类事业单位,也就是说各级政府应该负责基层卫生机构职工的基本工资、编制设置、基础设施建设等,这是政府托底的责任。二类的运行是指基层卫生机构要通过医疗服务提供,通过竞争来获得更多的收入。
倪荣:互联网+医疗AI技术如何助力中医医联体发展
在基层医疗领域里,中医是绕不开的专科,目医院搭建了中医医联体,比如微医、医院、医院(集团)形成的全国首家中医医联体,海南医院。
浙江省卫生信息学会秘书长倪荣表示,互联网+医疗AI技术可助力中医医联体发展。他曾任杭州市拱墅区卫生局、浙江省卫生信息中心党政主要负责人、创办了“莲芯健康”,研发了“悬壶台系统”,荣获“年全国基层卫生创新大赛一等奖”,同时他担任总设计师并主持建设了“乌镇互联网国医馆”。
悬壶台就是基于大数据、人工智能技术开发的一个中医药应用平台,以辨证论治为核心思想,将条证型、条药物禁忌、数千条处方、上万条知识条目凝聚成一套涵盖疾病证型、治法、体质、处方、配伍的云化解决方案。有了这套系统相当于每个基层中医的背后,都有一位睿智博学的名中医,融合无数位从古到今中医大家的经验,在指导辅助开方,同时还能根据病人情况临证加减。该平台目前已接入超过家机构,全面覆盖浙江省11个地级市,累计处方量近万张,未来将不断扩大应用范围,逐步发展成为全国应用最广的“云端中医大脑”,切实提升基层中医的服务能力.
此前,台州市卫计委办在5月12日,曾在《健康台州》》这个