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什么是ESD？
ESD的适应症有哪些？
ESD手术的优势？
欲知答案，请看本期《尚医·开讲》
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内容摘要
尚医TV：什么是3E技术？
葛大赫：随着医疗技术的不断进步，消化内科在借助消化内镜的发展下，解决了很多外科领域无法解决的问题，其中消化内镜下的3E技术更是给广大患者带来了全新的“超微创时代”。下面将给大家简单的介绍一下消化内镜下的3E技术。3E技术，是以3个E开头的3种内镜下技术的统称。包括：ERCP、ESD、EUS。下面介绍第二个技术。尚医TV：什么是ESD？
葛大赫：ESD是消化道黏膜病变内镜黏膜下剥离术的英文首写字母，是指利用各种电刀对大于2cm的消化道内镜下的病变进行黏膜下剥离的内镜微创技术，随着内镜器械的不断发展，ESD已成为消化道早癌及癌前病变的首选治疗方法。在我国，ESD应用于临床始于年，经过6年的不懈努力，目前该技术已日益普及。
尚医TV：ESD的适应证有哪些？葛大赫：一、食管：1、大于15mm的食管高级别上皮内瘤变。2、早期食管癌：结合染色?放大和EUS等检查，确定病变的范围和浸润深度，局限于m1?m2?m3或sm1且临床没有血管和淋巴管侵犯证据的高、中分化鳞癌。3、伴有不典型增生和癌变的Barrett食管。4、姑息性治疗：侵犯深度超过sm1，低分化食管癌和心肺功能较差，而不能耐受手术的高龄患者或拒绝手术者，需结合术后放疗。二、胃：早期胃癌及癌前病变。1、早期胃癌：指病变局限于黏膜及黏膜下层的胃癌、而不论其大小及是否有淋巴结转移。2、胃癌前病变：是指已证实与胃癌发生密切相关的病理变化，主要包括胃黏膜上皮内瘤变、肠化生等。三、结肠：早期结直肠癌及癌前病变。1、早期结直肠癌：指病变局限于黏膜及黏膜下层的结直肠癌，而不论其大小及是否有淋巴结转移。2、结直肠癌前病变：是指已证实与结直肠癌发生密切相关的病理变化、包括腺瘤、腺瘤病和与炎性肠病相关的异型增生及畸变隐窝灶伴异型增生等。尚医TV：ESD手术的优势？
葛大赫：创伤性小，疗效与外科手术相当，免除了患者开腹手术的痛苦，并发症小，恢复较快。专家简介
葛大赫年毕业于新乡医学院，临床医学系。中国中西医结合消化系统疾病专业委员会青年委员；河南省抗癌协会消化内镜青年委员；河南省消化医学学会会员；商丘市医学会消化专业委员；商丘市医学会消化内镜委员。其中ERCP相关技术率先在我市开展，填补了我市在该领域的空白。参与发表SCI论文1篇、国家级论著2篇；发表中华牌论著2篇、国家级论文3篇。
擅长熟练掌握消化系统常见疾病的诊断及治疗。如消化道出血、急性胰腺炎、消化性溃疡、炎症性肠病、功能性胃肠病等；熟练操作内镜下三级、四级相关手术，如ERCP、ESD、食管胃底静脉曲张套扎及硬化治疗、EMR等。往期回顾ERCP技术在消化内镜中的应用--医院消化内科葛大赫开讲
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