安庆市医保局ldquo三步走rdq

今年,为进一步提升国家医保谈判药品供应保障水平,安庆市医疗保障局会同市卫生健康委联合印发《关于进一步做好国家医保谈判药品落地的通知》,通过精准的政策“组合拳”,切实保障国家医保谈判药品进院临床使用,保障参保人的用药需求。

一是国家医保谈判药品施行分类管理。

根据安庆市《基本医疗保险特殊药品目录》,对于临床价值高、患者急需、替代性不高的79种国家医保谈判药品,医院按功能定位和临床需求及时配备,实现参保人就医用药在医疗机构一站式解决。

二是优化调整医保支付方式和考核制度。

对于这79种国家医保谈判药品纳入安庆市基金预付,单独核算,不占用医疗机构医保总额控制,不纳入“药占比”和次均“三费”考核。同时对于国家谈判药品的使用管理医院年度绩效考核。医院对相关考核指标的顾虑,通过奖罚分明的措施,推进医保谈判药品“进了医保、医院”。

三是建立“谁治疗、谁供药、谁管理”机制。

医院要落实“零差率”销售,协议期内不得二次议价;要畅通临采通道,简化采购流程,做到“有需比采”。根据目录调整情况,及时召开专门的药事管理会议;要加强用药管理,严格执行限定支付范围,医保医师要做好政策宣传,确保用药合理、规范。

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