医院风湿肾病科现采用中西医结合的方法，治疗早、中期慢性肾功能衰竭患者，均取得良好疗效。在非透析一体化治疗的基础上，联合中药内服+中药保留灌肠，起到解毒泄浊、祛湿通络之效。患者生化指标明显改善，有效延缓了慢肾衰的进程，延迟患者进入终末期肾病的时间。
近期科室采用中西医结合治疗1名慢肾衰患者，取得良好效果，现汇报如下：
患者陈某华，男性，既往有“慢肾衰”病史数年，一直予以中西医结合、非透析一体化治疗，患者肾功能一直较为稳定。近几个月以来，患者诉多次检查肾功能发现血肌酐指标逐渐上升。
.7.20肾功能显示：血肌酐.6umol/l，尿素氮11.78mmol/l，尿酸umol/l。
.8.21肾功能显示：血肌酐.5umol/l，尿素氮12.06mmol/l，尿酸umol/l。
患者因指标恶化而感到焦虑不安，入院要求中西医结合治疗。
科室肾病诊疗小组随即进行查房、讨论，最终确定中西医结合的治疗方案。西医方案予以降压、纠正酸中毒等非透析一体化治疗。
中医在此基础上，辨证论治，合理组方，予以益气健脾、补肾活血、祛湿通络之剂，一天一剂，两次煎服，药用：黄芪、党参、生地、山茱萸、山药、川牛膝、车前子、车前草、桃仁、大黄、土茯苓、萆薢等。
在内服中药的基础上，采用中医特色治疗——中药保留灌肠，一天两次，一次30-40分钟。药用：大黄、全蝎、赤芍、蒲公英、薏苡仁等。
经治疗，复查肾功能显示：
.8.31血肌酐：.7umol/L，尿素氮8.39mmol/L，尿酸：umol/L，肾功能各项指标均较前明显改善。
该患者住院后，在西药基础上，予以中药内服+中药保留灌肠治疗，遏制了该患者近几月肾功能恶化的趋势，各项指标均较前改善，疗效尚可。
思考：本例患者相关指标下降幅度不大，可能与以下几点有关：
1、该患者两次指标复查间隔短，中药保留灌肠的次数较少，疗程未达到。（可能是主要原因）
2、患者精神紧张，心理压力较大。
3、患者家中有事，需尽快出院，导致住院时间缩短。
中药保留灌肠（结肠透析），是利用结肠粘膜作为半透膜，向结肠腔内注入专用的中药液及透析液，使中药液与肠道黏膜充分接触，产生物质交换，通过弥散和渗透原理清除体内潴留的水分、毒素及代谢产物，并将这些物质随中药液排出体外。从而达到降低血肌酐、延缓肾功能恶化的作用。
众多学者研究表明，慢性肾功能衰竭的早中期阶段，在西医治疗的基础上，配合中医药治疗，包括内服中药、运用中医外治法，可有效改善慢性肾衰竭患者的临床症状，延缓肾功能恶化，延缓慢肾衰患者进入终末期肾病（血液透析）的时间，提高患者生活质量。
经济效益分析：该患者的医保种类是城镇居民医保（俗称：小医保），住院期间总费用的报销比例为72.3%，自付比例为27.7%（自付部分包括住院门槛费），明显高于小医保的平均报销比例。今后，科室将继续优化患者住院流程，提高住院的治疗效益及经济效益，充分发挥中医药“简、便、效、廉”的优势特点，降低患者经济负担。
科室介绍
医院风湿肾病科现有主任医师1名，副主任医师2名，主治医师2名，拥有省级名老中医工作室——吴震宇中医工作室，科内医院肾内科进修学习，在肾病诊疗方面，采用中西医结合的方法进行干预。
特别是对早中期慢性肾衰竭的治疗具有明显中医特色，可延缓疾病进展，提高生活质量，多年来使众多慢肾衰患者获益！
在吴震宇老中医的带领下，科室逐渐形成一整套中医药治疗慢性肾脏疾病的方法，治疗手段多样，在慢性肾衰的早、中期阶段，可有效缓解临床症状、改善实验室指标、延缓慢性肾衰的进程。
吴震宇，男，年11月毕业于安徽芜湖中医学校，供职于医院，一直工作到年12月。退休后，在该院专家门诊上班，从事中医临床、教学、科研工作50载。年10月至年4月在安徽中医学院理论进修班脱产学习，年晋升为副主任中医师，擅长中医肾脏疾病的诊疗。曾任医院业务副院长，安庆市中医学会副会长，安徽省跨世纪人才培养指导老师，现为安徽省中医药学会肾病专业委员会常务委员。年6月被省中医管理局批准为第二批“安徽省名老中医工作室”指导老师。
吴震宇老中医坐诊时间：
周一到周四上午，中医院老院区肾病专科门诊（吴震宇中医工作室）
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沈伟，男，医学硕士，副主任中医师，内一科副主任。安徽省中医药学会内分泌专业委员会委员，安徽省中医药学会肾病专业委员会委员，第六批全国名老中医药专家学术经验继承人，长期从事中医药防治内分泌代谢疾病、慢性肾脏疾病的临床工作。
殷庆，男，主治医师，毕业于安徽中医药大学，从事内科临床工作20年，常年从事内科疾病的中西医结合治疗，擅长中西医结合治疗内分泌疾病、肾病、老年慢性病，如糖尿病、糖尿病肾病、慢性肾炎、肾病综合征、早中期慢性肾衰竭、高血压病、脑梗塞等。
程园园，女，医学硕士，主治医师，毕业于安徽中医药大学，擅长风湿性疾病及肾脏疾病的诊治，如风湿、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、慢性肾炎、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、早中期慢性肾衰竭。
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