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每年的9月20日是全国爱牙日，今年爱牙日的相关主题依然非常重视口腔健康与全身健康的关系。据了解，近医院接诊了很多发生牙外伤的孩子，在接诊过程中，医护人员发现，由于许多家长对牙外伤的认知不够，导致了孩子的牙齿错失了最佳的治疗时机。
医院口腔科李莹医生应邀走进商丘广播电视台文体科教频道《名医直播间》为广大家长科普一下儿童遭遇牙外伤如何正确处理。
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李莹，医院口腔科主治医师，口腔临床医学硕士。中华口腔医学会会员，河南省口腔医学会会员。长期从事口腔医学专业的临床、带教和科研工作，并获省科技成果一等奖一项。擅长领域：儿童青少年口腔健康管理，儿童、青少年及成人牙齿畸形的矫正，牙体牙髓病及牙周病的诊断和治疗，牙齿美容修复。
从医理念：简单的事重复做，重复的事用心做，大道至简，防治并重。
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名医直播间：儿童遭遇牙外伤如何正确处理欢迎观看视频，建议WIFI下：
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口腔科主治医师口腔临床医学硕士李莹
嘉宾解答的部分问题：孩子的牙齿比较成人而言还不够坚硬牢固，如果遭遇牙外伤很多都比较严重，在我们临床中发现的，儿童发生牙外伤原因都有什么呢?
李医生：跌倒和碰撞是儿童牙外伤的主要因素。
在孩子1—2岁之后，开始独立活动，但这时他们的协调运动能力还处于发育阶段，容易跌倒和撞伤。到了孩子7—9岁的时侯，这个时期的儿童活泼好动，玩耍及运动时常发生跌倒、碰撞，所以也容易发生牙外伤的情况。除了活动以外，交通事故和用牙不当也是导致儿童牙外伤的常见原因。
活泼好动是儿童的天性，有的时候家长再注意也很难避免。李医生，牙外伤常见的表现形式都是什么样的？
李医生：牙外伤常见表现形式一般分为三种：
*第一种是牙齿的松动和移位。
*第二种是牙齿折断。
*第三种则是牙齿的完全脱出。
牙齿的完全脱出:
李医生：它是指由于外力牙齿完全脱出牙槽骨。这种损伤最常见的是上颌中切牙，大多数是单颗牙脱出，偶尔也会累及多颗牙齿。若牙齿出现完全脱出的情况，这时就要患者争取时间尽快就医，为牙齿再植争取时间。
这里有一点需要特别强调：牙齿完全脱位后半小时内再植的成功率最高。脱出牙齿重新植入固定四周，再植1—2周后，应行根管治疗。若是年轻恒牙2小时内再植的，可暂不作根管治疗。
更靠近牙冠的根折，预后不好，我们是不是也可以直接拔除，省了很多治疗的步骤？
李医生：虽然靠近牙冠的根折预后比较差，但是能保留的牙齿我们一般都是尽量保留。
近冠根折的牙齿，如果它残留的长度和强度不足以支撑后期修复治疗的桩冠，是需要拔除的。如果长度足够，还能进行修复治疗，那么发育成熟的牙根则要进行根管治疗。年轻恒牙进行冠髓切断或者根尖诱导，待牙根发育成熟后，就可以联合正畸牵引治疗或做冠延长术进行桩冠修复。
李医生，牙外伤期间患者吃东西时或者在愈合的过程中有哪些要注意的？
李医生：
首先一定要患儿保持良好的卫生习惯，做好定期复查。
对于嵌入性脱位的牙齿，最好不要用奶瓶喝奶，以免影响嵌入牙齿的自动萌出。
再者家长要知晓，严重的乳牙外伤可能会累及恒牙的正常发育，并且受过外伤的牙齿后期牙冠容易变色。
最后在牙齿固定期间要进软食，避免咬硬的食物。软的食物是指不硬的食物，并不是指流食。
作为普通人我们应该掌握哪些牙外伤的急救措施？
李医生：一旦遇到牙外伤，普通人可以掌握以下几个原则：
一、乳牙外伤后的急救处理和治疗
1.牙外伤波及周围软组织者需用大量清水清洗伤口。
2.咬住纱布或者棉卷5分钟可以压迫止血。
3.立医院就诊。
二、恒牙冠折后的急救
找到断片并保持湿润，放在生理盐水、唾液、牛奶里，然后立刻就医。
三、牙齿完全脱位的急救
牙脱位治疗的关键在于就诊的时间，延迟半小时以上，牙周膜愈合的概率极低。家长检起脱落牙齿时，注意用手捏住牙冠，不要伤及牙根，如果牙齿很脏，用凉的流动水简单冲洗10秒后放入牙窝内。如果不能放回，可以放在口腔后面磨牙和面颊之间的间隙，也可以把牙齿放在装有牛奶的杯子里，医院就诊，严禁干燥或放入自来水中保存。
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